Generalmente, la idea principal que te surge cuando ingresas a una clínica médica es cuánto más liviana será tu billetera en el punto de Medicina Pregada en el que te vayas. En un universo de innovaciones que marcan tendencia, el campo de la medicación es uno de los líderes, y con la innovación viene el costo. Se espera que una factura de examen normal ascienda a miles y una estadía más prolongada en la clínica médica interferirá constantemente con un par de lakhs. Esencialmente, cuando está en una clínica para un tratamiento, una estrategia de cobertura médica confiable y de gran alcance puede salvarle el día y su billetera.

¿Qué es la cobertura de atención médica?
En el momento en que elija un plan de cobertura de atención médica, su proveedor de atención se hará cargo de sus costos médicos y, por lo tanto, se espera que pague una tarifa anual, llamada ‘prima’, que también se puede pagar en pagos programados regularmente. Según la estrategia que elija y quién la brinde, la cobertura médica protege su billetera al cubrir los costos de la terapia, los cargos de hospitalización, los costos de los vehículos de emergencia, los gastos del centro de investigación y otros costos relacionados. Algunas estrategias incluso cubren el pago por pérdida de salario.

¿Por qué razón sería una buena idea para usted tener una estrategia de cobertura de atención médica?
Solo para brindarle un punto de vista sobre la creciente necesidad de inclusión de cobertura de atención médica en India, según el informe de la OMS, el 68% de los costos de bienestar indios son Out Of the Pocket (OOP), lo cual es preocupante. Del mismo modo, solo el 18 % de la población metropolitana y el 14 % de la población provincial de la India está cubierta por cobertura médica. Comprar una cobertura médica temprano en la vida es una elección juiciosa ya que los costos son mucho más bajos. Es muy importante que muchos arreglos no cubran enfermedades y dolencias previas que ocurran en el lapso de 30 días de la adquisición de la estrategia, a excepción de las causadas por un percance.

Si aún no tiene un plan de cobertura de atención médica, o está considerando obtener uno, aquí hay un resumen de las razones que lo harán consciente de la importancia de la cobertura de atención médica.

Tratamiento de solo crédito: todos los proveedores importantes de cobertura de atención médica tienen numerosas clínicas médicas reconocidas bajo su organización, llamadas clínicas de emergencia de la red. Cada vez que ingrese a una de estas clínicas de emergencia para un tratamiento, simplemente debe rayar su tarjeta de seguro médico (o incluso su número de contrato de seguro), y todo eso se tratará después de llenar algunas estructuras, cuando sea necesario. En el caso de que elijas una clínica de urgencias fuera de la red, en cualquier caso, deberás pagar el tratamiento y garantizar el reembolso posterior. De esta manera, el tratamiento de solo crédito es una de las mayores ventajas de una estrategia de cobertura médica, ya que no muchos de nosotros podemos orquestar totales enormes en una breve notificación con fines terapéuticos.
Costos clínicos crecientes y problemas de salud: según las mediciones de India contra el crecimiento maligno, la cantidad de pacientes con enfermedades inscritos constantemente es 11,57,294 de 2019. La tasa de enfermedades casi se ha multiplicado en los últimos 26 años en India. Junto a esto, otras infecciones peligrosas como la tuberculosis y la diabetes también están en ascenso. Agregue esto al costo cada vez mayor de la medicación y el tratamiento y no debe buscar más sobre la razón por la cual la cobertura de atención médica es un requisito incuestionable.
Control médico gratuito y ventajas adicionales: muchas agencias de seguros ofrecen beneficios médicos gratuitos cada año como una ventaja gratuita para sus clientes (aunque algunas organizaciones ofrecen un control médico gratuito si no ha garantizado la protección para los próximos dos años). años). También será elegible para un No Case Reward (NCB), es decir, la medida total asegurada de su plan aumenta en una cantidad específica dado que no ha garantizado el seguro, además de a corto plazo, durante el período de tiempo del contrato. Además, los cargos de vehículos de emergencia, los cargos de pre y post hospitalización son parte de las diferentes ventajas que presenta la agencia de seguros.
Exenciones de impuestos: bajo el segmento 80D de la Ley de Evaluación Anual, puede beneficiarse de reducciones de impuestos por los gastos pagados para su estrategia de cobertura médica. Para las personas menores de 60 años, se puede garantizar una derivación total de 50 000 rupias en caso de que los tutores de la persona sean menores de 60 años (25 000 rupias para los hijos propios, del cónyuge y bajo tutela y 25 000 rupias para los tutores) y 75 000 rupias en caso de que los tutores tengan más de 60 años (25 000 rupias para uno mismo, compañero de vida y niños bajo tutela y 50 000 rupias para tutores). En el caso de que tanto el individuo como los tutores tengan más de 60 años, se puede garantizar una suma de derivación de ₹ 1,00,000.
Tranquilidad genuina: Por encima de todo lo demás, tener un contrato de seguro bien organizado que te cubra la espalda es una gran ayuda, especialmente cuando hay un aumento preocupante de enfermedades peligrosas en más de un par de años. Puede

Para salvarte a ti y a tu familia en medio de crisis relacionadas con la salud o más, en tu plan diario sobrecargado, tendrás algo menos por lo que estresarte.
Ahora que lo entendemos y valoramos la importancia de la cobertura médica, debemos examinar lo que realmente desea considerar al elegir una.

Qué considerar al buscar un plan de cobertura médica
Como se exhortó anteriormente, es mejor adquirir una estrategia de cobertura médica bastante temprano en la vida. Los cargos generalmente aumentarán con la edad, al igual que los peligros de los problemas médicos.
Buscar una estrategia que cubra enfermedades terminales. Estos son los que generalmente agotan más nuestros fondos, por lo que es una idea horrible excluirlos de la lista cubierta.
Trate de no elegir una estrategia con una alta provisión de co-cuotas. La cuota conjunta es la parte del cargo que debe pagar de su bolsillo cuando surge un caso. El resto lo paga la agencia de seguros, según los detalles del convenio.
Elija las cláusulas adicionales importantes/aspectos destacados junto con su estrategia de cobertura de atención médica, que pueden agregarse a la red de inclusión general del acuerdo.
Tipos de cobertura médica
Plan de Reembolso: Para esta situación, usted debe pagar una medida específica de los costos de la clínica médica, y el proveedor de protección se hará cargo del resto de la factura. Puede elegir a qué especialista visitar y la compañía de seguros no puede elegir la clínica de emergencia ni confirmar si la visita fue fundamental. En cualquier caso, esta independencia es sólo parcial. Todavía se espera margen de maniobra de la agencia de seguros en caso de crisis, para ingresar a un centro de trauma si no está debilitado. Si elige el plan de pago, primero debe pagar la factura completa de su bolsillo y luego garantizar el pago.

Asociación de Proveedores Selectos (EPO): Se espera que las personas de un plan EPO utilicen una organización caracterizada de médicos y un Médico de Consideración Esencial (PCP) que brindará referencias para organizar expertos en medicamentos. Sea como fuere, esta condición no es pertinente para las crisis. También será responsable de una cantidad limitada de cuotas conjuntas.

Interacción directa con el cliente (POS): al igual que en el contenedor EPO, POS también brinda un PCP para explorar los proveedores de la organización. En tales casos, obtendrá una mayor inclusión. Sea como fuere, suponiendo que elija una clínica fuera de la red, es posible que dependa de un deducible (co-cuota) y la inclusión también será menor. Del mismo modo, es posible que deba liquidar al frente y al centro y luego garantizar un reembolso.

Elementos adicionales para la cobertura de atención médica
Recargas: Un plan de recarga unido a un seguro básico te proporcionará una cobertura adecuada con cuotas razonables. El plan de recarga es una inclusión adicional que se activa cuando su costo de bienestar cruza la suma cubierta por su plan de protección fundamental. Mientras que las recargas cubren el uso de una sola hospitalización, los planes muy recargas cubren los gastos de todo el año en un gran número de enfermedades.
Cláusulas adicionales: al agregar una cláusula adicional a su plan básico de cobertura médica, puede aumentar su cobertura de protección modificándola según sus necesidades por un cargo adicional. Hay numerosas cláusulas adicionales para buscar Cláusula de enfermedad básica, Cláusula de maternidad, Cláusula de percance individual, etc.
Planes de beneficios caracterizados: los diseños básicos de cobertura de atención médica en general no cubren los costos que no son de hospitalización, como alimentos, costos de viaje de su especialista, costos de medicamentos y costos de tratamiento de enfermedades que no causaron la hospitalización cuando estuvo hospitalizado, y así. en. Los planes de beneficios caracterizados actuarán como héroes y le brindarán un beneficio precaracterizado garantizado sin importar sus costos.
Lo que su estrategia de cobertura de atención médica no cubrirá
Enfermedades por abuso de sustancias: suponiendo que esté claro que su enfermedad es una consecuencia de fumar sin razón, consumir licor y otras sustancias ilegales, su caso será desestimado.
Tratamiento a domicilio: En caso de que el paciente no sea hospitalizado, el caso quedará sin efecto. Si bien, algunos proveedores de estrategias pueden cubrir el tratamiento en el hogar, la cantidad que se puede afirmar será menor.
Ciertos medicamentos y medicinas: no todos los medicamentos utilizados para tratar enfermedades básicas como el crecimiento maligno están cubiertos por los proveedores de la red de seguridad. Algunos medicamentos de quimioterapia que se toman por vía oral no están cubiertos, los medicamentos incluidos en la inmunoterapia tampoco están cubiertos en su mayor parte. Algunas estrategias no cubren las infusiones reguladas intra-curso e intra-lesional.
Cargos del especialista en ocupantes: suponiendo que los cargos del especialista en ocupantes se mencionen de forma independiente en el cargo, no estarán cubiertos. En cualquier caso, en el caso de que se recuerde por el precio de la habitación, se podrá cubrir dependiendo del proveedor de acceso.
Medicamentos nuevos o de alto nivel: Los medicamentos dudosos o de prueba, como los procedimientos médicos mecánicos, no son parte de la estrategia de inclusión. Fundaciona